Endang Kurniawan 
Perlemakan hati merupakan kondisi ketika lemak menumpuk secara berlebihan di dalam organ hati. Kondisi ini sering kali tidak menimbulkan gejala pada tahap awal sehingga banyak orang tidak menyadari bahwa kesehatan hatinya sedang terganggu. Padahal, jika dibiarkan tanpa penanganan, perlemakan hati dapat berkembang menjadi peradangan, kerusakan jaringan hati, hingga sirosis pada sebagian kasus.
Kabar baiknya, risiko perlemakan hati dapat dikurangi melalui perubahan pola makan, aktivitas fisik, serta pengelolaan berat badan dan kondisi kesehatan secara menyeluruh.
Mengenal Perlemakan Hati
Perlemakan hati atau fatty liver adalah kondisi ketika lemak, terutama trigliserida, menumpuk di dalam sel-sel hati. Dalam dunia medis, kondisi ini juga dikenal sebagai steatosis hati.
Secara umum, perlemakan hati dapat berkaitan dengan konsumsi alkohol maupun faktor metabolik. Perlemakan hati yang berhubungan dengan gangguan metabolik kini dikenal sebagai metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), yang sebelumnya banyak disebut sebagai penyakit perlemakan hati nonalkohol.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko kondisi ini meliputi kelebihan berat badan, lingkar pinggang berlebih, diabetes tipe 2, kadar kolesterol atau trigliserida tinggi, serta tekanan darah tinggi. Pola makan tinggi gula tambahan dan kurangnya aktivitas fisik juga dapat berkontribusi terhadap penumpukan lemak di hati.
Meski demikian, perlemakan hati tidak hanya terjadi pada orang dengan berat badan berlebih. Orang dengan berat badan normal pun dapat mengalaminya, terutama jika memiliki faktor risiko metabolik tertentu.
Apa Saja Gejala Perlemakan Hati?
Salah satu tantangan dalam mengenali perlemakan hati adalah kondisi ini sering tidak menimbulkan keluhan yang jelas. Banyak orang baru mengetahuinya setelah menjalani pemeriksaan kesehatan atau tes darah untuk keperluan lain.
Jika gejala muncul, keluhan yang dirasakan dapat berupa mudah lelah, rasa tidak nyaman di perut bagian kanan atas, atau perasaan lemas yang berkepanjangan. Namun, gejala tersebut tidak spesifik dan bisa disebabkan oleh berbagai kondisi lain.
Pada tahap yang lebih lanjut, ketika kerusakan hati telah berkembang, dapat muncul tanda seperti kulit dan bagian putih mata menguning, perut membesar akibat penumpukan cairan, serta pembengkakan pada tungkai. Gejala tersebut memerlukan pemeriksaan medis segera.
Perlemakan hati tidak dapat dipastikan hanya berdasarkan gejala. Dokter dapat melakukan evaluasi melalui riwayat kesehatan, pemeriksaan darah, USG atau pencitraan lain, dan pemeriksaan tambahan bila diperlukan.
Bagaimana Cara Mengurangi Risiko Perlemakan Hati?
Mengurangi risiko perlemakan hati tidak selalu membutuhkan perubahan gaya hidup yang drastis. Kebiasaan sederhana yang dilakukan secara konsisten dapat membantu menjaga kesehatan hati sekaligus memperbaiki kesehatan metabolik.
1. Batasi Konsumsi Gula dan Minuman Manis
Konsumsi gula tambahan secara berlebihan, terutama dari minuman manis, dapat meningkatkan risiko gangguan metabolik yang berkaitan dengan penumpukan lemak di hati.
Karena itu, batasi konsumsi teh manis, minuman bersoda, minuman kemasan tinggi gula, serta minuman kekinian dengan tambahan sirup. Air putih dapat menjadi pilihan utama untuk memenuhi kebutuhan cairan sehari-hari.
Selain itu, perhatikan konsumsi makanan tinggi gula tambahan seperti kue, biskuit manis, dan berbagai makanan penutup. Buah utuh tetap dapat menjadi bagian dari pola makan sehat karena mengandung serat dan berbagai zat gizi.
2. Terapkan Pola Makan Seimbang
Pola makan yang mendukung kesehatan hati sebaiknya mengutamakan sayuran, buah utuh, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, serta sumber protein seperti ikan, telur, tahu, dan tempe.
Sebaliknya, batasi konsumsi makanan ultra-proses, gorengan yang terlalu sering, makanan tinggi lemak jenuh, serta produk yang mengandung banyak gula tambahan.
Bagi masyarakat Indonesia, perubahan ini dapat dimulai dengan memperbanyak sayur dalam menu harian, memilih lauk yang tidak selalu digoreng, mengatur porsi nasi sesuai kebutuhan, dan mengurangi kebiasaan mengonsumsi minuman manis setelah makan.
Tidak ada satu jenis makanan yang secara ajaib dapat membersihkan hati dari lemak. Manfaat lebih besar diperoleh dari pola makan seimbang yang diterapkan secara berkelanjutan.
3. Jaga Berat Badan Tetap Sehat
Kelebihan berat badan, khususnya penumpukan lemak di area perut, berkaitan erat dengan peningkatan risiko perlemakan hati.
Bagi orang yang memiliki berat badan berlebih dan perlemakan hati, penurunan berat badan secara bertahap dapat membantu mengurangi penumpukan lemak di hati. Penurunan sekitar 5% dari berat badan dapat membantu mengurangi lemak hati, sedangkan penurunan yang lebih besar, sekitar 7–10% atau lebih, dapat memberikan manfaat tambahan pada peradangan dan kerusakan hati pada sebagian pasien.
Namun, target penurunan berat badan sebaiknya disesuaikan dengan kondisi masing-masing. Hindari diet ekstrem atau penurunan berat badan yang terlalu cepat tanpa pengawasan tenaga kesehatan.
4. Rutin Melakukan Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik membantu meningkatkan sensitivitas insulin, mengendalikan berat badan, dan mendukung kesehatan metabolik. Manfaat ini tetap dapat diperoleh meskipun penurunan berat badan belum terjadi secara signifikan.
Orang dewasa dapat menargetkan aktivitas aerobik intensitas sedang setidaknya 150 menit per minggu, misalnya berjalan cepat selama 30 menit sebanyak lima kali seminggu. Aktivitas tersebut juga dapat dikombinasikan dengan latihan kekuatan dua kali seminggu sesuai kemampuan.
Bagi orang yang jarang berolahraga, mulailah dengan berjalan kaki selama 10–15 menit setiap hari, kemudian tingkatkan durasi dan intensitas secara bertahap. Mengurangi waktu duduk terlalu lama juga menjadi langkah sederhana yang bermanfaat.
5. Batasi atau Hindari Alkohol
Konsumsi alkohol dapat menyebabkan penumpukan lemak dan kerusakan hati. Risiko dapat meningkat ketika konsumsi alkohol berlangsung berlebihan atau disertai faktor risiko metabolik lainnya.
Jika telah didiagnosis mengalami perlemakan hati, sebaiknya diskusikan konsumsi alkohol dengan dokter. Menghindari alkohol merupakan langkah yang paling aman, terutama jika terdapat peradangan atau kerusakan hati.
6. Kendalikan Gula Darah dan Kolesterol
Diabetes tipe 2, kadar trigliserida tinggi, kolesterol yang tidak terkendali, dan tekanan darah tinggi sering berkaitan dengan perlemakan hati.
Karena itu, pemeriksaan kesehatan secara berkala penting dilakukan, khususnya bagi orang yang memiliki riwayat diabetes, obesitas, atau penyakit metabolik dalam keluarga. Jika memiliki kondisi tersebut, ikuti pengobatan dan anjuran dokter secara konsisten.
Jangan menghentikan atau mengganti obat yang diresepkan hanya karena khawatir terhadap kesehatan hati tanpa berkonsultasi terlebih dahulu. Dokter dapat membantu mengevaluasi manfaat, risiko, dan kebutuhan pemeriksaan lanjutan.
7. Hindari Konsumsi Suplemen Sembarangan
Sebagian orang mengandalkan jamu, suplemen, atau produk yang diklaim dapat melakukan detoksifikasi hati. Padahal, tidak semua produk tersebut memiliki bukti manfaat yang memadai, dan beberapa bahan justru dapat menyebabkan kerusakan hati.
Hati memang berperan dalam memproses berbagai zat di dalam tubuh, tetapi tidak membutuhkan produk detoks khusus untuk menjalankan fungsi tersebut. Pola hidup sehat dan penanganan faktor risiko merupakan langkah yang lebih penting.
Sebelum mengonsumsi suplemen atau obat herbal secara rutin, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter atau apoteker, terutama jika sudah memiliki penyakit hati.
Kapan Perlu Memeriksakan Kesehatan Hati?
Pemeriksaan kesehatan hati patut dipertimbangkan jika seseorang memiliki diabetes tipe 2, kelebihan berat badan, lingkar pinggang berlebih, kolesterol atau trigliserida tinggi, maupun beberapa faktor risiko metabolik sekaligus.
Dokter dapat menyarankan pemeriksaan enzim hati, seperti ALT dan AST, serta pemeriksaan lain sesuai kebutuhan. Hasil enzim hati yang normal tidak selalu menyingkirkan kemungkinan adanya perlemakan hati atau fibrosis, sehingga hasil pemeriksaan harus dinilai bersama faktor risiko dan temuan klinis lainnya.
Jika muncul kulit atau mata menguning, perut membesar, muntah darah, atau tinja berwarna hitam, segera cari pertolongan medis karena kondisi tersebut dapat menandakan masalah serius.
(EK)
